Сайт для медицинского центра или клиники

Вот новый проект Парацельс.

Поддаются ли гипнозу сами гипнотизёры?

Недавно ради интереса прочел (не полностью) А.Фореля. Старенькое издание такое. Про гипноз. Заинтересовала последняя глава, "Загипнотизированный гипнотизер" Посмотрите, очень интересно. Проф. Е. Bleuler (вроде бы гипнозом занимался) позволял себя гипнотизировать то одному коллеге, то другому. И затем все свои ощущения записал.
Вот отрывки:
...моему другу, проф. д-ру V. Speyr'y, удалось погрузить меня в гипнотический сон...
...В следующий вечер я два раза был загипнотизирован на диване д-ром V. Speyr'oм, а на третий день — один раз проф. Forel'eм...
...Галлюцинацию вызвать удалось только один раз. Проф. Forel приказал мне ввести в рот какой-нибудь палец: он-де покажется мне горьким. Я тотчас же представил себе горечь в виде aloe и затем, к своему удивлению, ощутил сладковато-горький, соленый вкус...
И т.д.
Очень здорово представляются эти гипнотизеры, и как они друг с другом экспериментируют :)

Высокое давление: необходимо СМАД

СМАД - это суточное мониторирование артериального давления.

Источник:
Высокое давление? Нужно провести СМАД - Д-р ПОСОХОВ Игорь Николаевич
Для амбулаторного мониторирования кровяного давления используют специальный прибор, например, ABPM-05.
Для проведения СМАД Вам требуется 2 визита:

1. для того чтобы установить этот прибор (его прикрепляют к Вам на ремнях, рекомендуется надеть футболку, так, чтобы манжета надевалась на ее рукав, и Вы могли провести ночь в этой футболке).
2. для того чтобы через 24 часа снять прибор, и проанализировать его записи.

При обращении к доктору первый визит занимает минут 10. Ему необходимо оценить ситуацию, побеседовать с Вами, и затем при помощи компьютера ввести в прибор программу, по которой прибор будет "действовать". Вам желательно точно знать, в котором часу в этот день Вы будете укладываться спать, и во сколько на следующий день у Вас будет пробуждение. На анализ записи во время второго визита уходит минут 15-20, но иногда и больше.
Самостоятельно данные, подобные СМАД, получить невозможно. Хотя бы потому, что большое значение имеет измерение АД во время сна. Необходимая высокая точность результатов достигается тем, что используется прибор медицинского назначения, который регулярно проходит стандартизацию. Имеющим силу медицинским заключением может служить только анализ данных прибора, подобного ABPM-05.
Нередки случаи, когда высокое АД регистрируется только при посещении врача. Зачастую это приводит к тому, что им устанавливают диагноз гипертонической болезни и назначается длительное лечение.
Пример. На рисунке ниже показан график, который среди прочих результатов получают при СМАД. По горизонтальной шкале - время суток, по вертикальной - АД. Пунктиром показаны границы нормального давления. Верхняя граница серой области соответствует систолическому (верхнему) АД, нижняя - диастолическому (нижнему).


Если приглядеться, то можно отметить, что высокое давление у пациента отмечалось только в начале исследования, и в конце. Как раз в то время, когда он совершал визит в клинику.

При расспросе этого пациента удалось выяснить, что в детстве его водили к стоматологам, и неприятные ощущения при лечении зубов у него ассоциировались с людьми в белых халатах. В поликлинике же, при посещении врача всвязи с повторными обнаружениями высокого давления, ему были назначены гипотензивные препараты. При доказанной гипертензии "белого халата", также называемой "офисной гипертензией", нет необходимости в лекарственных препаратах.
Еще 2 примера.
На первом примере можно отметить "скачки" артериального давления, а так же, как и положено по физиологии человеческого организма, снижение артериального давления вовремя сна.

Для сравнения можно взглянуть на другой график: в среднем высокое давление одинаково и днем, и ночью.

При данных случаях назначают препараты, разные не только по длительности действия, но и по механизму (то есть разных классов). А тут уже работа кардиолога: эти данные обязательно нужно сопоставлять с имеющимися результатами других исследований и с анамнезом, клинической картиной, сопутствующими заболеваниями.

В общем, если у Вас есть проблемы с высоким давлением, обращайтесь. Сделаем все на высшем уровне!
г. Томск, 2009

Изменения ЭКГ после увеличения груди

Источник: Увеличение груди и изменения на ЭКГ - Д-р ПОСОХОВ Игорь Николаевич

Увеличение груди и техника записи электрокардиограммы

Проблема правильной регистрации электрокардиограммы, вообще-то существует, и, мне кажется, будет существовать еще долго. Без преувеличения можно сказать, что большая часть кардиограмм далека от "золотого стандарта" техники регистрации. В первую очередь это касается грудных электродов. И особенно - тех моментов, когда ЭКГ регистрируют у женщин.
Даже опытные медработники порой задают вопрос: куда накладывать электроды - под грудь или на грудь? А затем устанавливают их, как заблагорассудится...
Между тем, стандартным является расположение электродов строго по анатомическому расположению ребер. После увеличения груди можно отметить изменения в 3 грудном отведении, при условии, что и до операции и после электрод V3 накладывали, как и положено: точно на середине отрезка между V2 (который наложен строго в 4 межреберье слева от грудины) и V4 (в 5 межреберье по среднеключичной линии).

Электропроводность тканей грудной клетки после увеличения груди

Взгляните внимательно: после пластической операции по увеличению груди под местом расположения 3-го грудного электрода, в его проекции, как раз находится силиконовый имплант.


Силикон, в отличие от тканей организма, является изолятором. Таким образом, он создает помехи для регистрации электрических явлений в сердце, что отражается на ЭКГ в снижении амплитуды зубцов (всех или некоторых).

Интерпретация ЭКГ после увеличения груди

Анамнез пластической операции с применением силиконовых имлантов должен объяснять снижение амплитуды в 3-м грудном отведении. Однако, в моей практике имелись 2 случая, когда отсутствие нарастания зубца R в грудных отведениях вызывало некоторые сомнения. Это естественно: так называемый симптом "провала R" в грудных отведениях - объект настороженности кардиолога в плане очагового поражения сердечной мышцы. Для пущей уверенности пришлось сделать дополнительные исследования. У пациенток была нейроцируляторная дистония.
Но, теоретически, не исключена ситуация, когда имплант может скрыть и действительно имеющиеся очаговые поражения сердечной мышцы. Об этом нужно думать, когда снижается амплитуда не всех зубцов, а только R, и когда в анамнезе имеются указания, например, на прием гормональных контрацептивов.

Липосакция : последствия для здоровья

Источники: Состояние после липосакции. Взгляд кардиолога
и Липосакция - Пластическя, эстетическая хирургия

Липосакция – хирургическое удаление жировой ткани

Суть метода сводится к удалению жировой ткани проблемной зоны через прокол кожи (до 5мм.). Прокол делается в скрытых местах. Жировая ткань во всех случаях удаляется специальным инструментом - канюлей, представляющей из себя трубку с закругленным концом и отверстиями по бокам Она подсоединена через шланг к вакуумному отсосу, который удаляет жир в специальную емкость.

Этапы липосакции (схематично).

А- инфильтрированная жировая ткань выступающей проблемной зоны;

Б- удаления жировой ткани канюлей;

В- послеоперационный отек (контур тела увеличивается до уровня дооперационного);

Г- Снижение воспаления (4-8 ндель), появление искомого контура

Ведение пациентов после липосакции

Ведение пациентов после липосакции, в общем не представляет никакой сложности. После операции некоторое (непродолжительное) время можно наблюдать:

• болевой синдром. Обычно он хорошо купируется противоболевывми средствами, и быстро исчезает.

• отёчность, подвергающаяся обратному развитию не менее быстро.

Реабилитация после моделирования фигуры в основном сводится к ограничению физических нагрузок 4-5 недель.
Обнаружено также снижение уровня глюкозы у пациентов с инсулин-независимым сахарным диабетом после липосакции. Наиболее вероятно, что относительное снижение объёма жировой ткани приводит к снижению инсулинорезистентности.
Таким образом, отрицательных последствий операции липосакции практически не наблюдается, а в ряде случаев есть и положительные эффекты.

Линейка для анализа ЭКГ

Информационно-справочные линейки ЭКГ предназначены для ускорения и облегчения анализа электрокардиограмм. Как показала аналитика с моего сайта, это один из самых популярных запросов посетителей. Бесплатно абсолютно их можно скачать со страницы Линейки для ЭКГ - Д-р ПОСОХОВ Игорь Николаевич
Я недавно обнаружил, что некторые мои коллеги все-таки распечатывают линейки не в том масштабе, какой нужен. И потом мне показывают, что ими нельзя пользоваться. Поэтому, наряду с разъяснениями я добавил туда документ в формате Microsoft Word, в котором проблем с маштабированием ЭКГ- линеек, надеюсь, не будет.

Про холтер

Недавно просматривал Harvard Health Publications, и обнаружил совсем простые тексты про холтер. Вот мой перевод:

(Предлагаю для сравнения прочитать мою статью Холтер. Холтеровское мониторирование :)

Холтеровский монитор это портативное устройство записи ЭКГ в течение длительного времени, вне больницы или офиса врача. В то время как обычная ЭКГ анализирует электрическую активность сердца в течение нескольких минут, холтер анализирует изменения в течение длительного периода времени, обычно 24 - 48-часов, во время вашей повседневной деятельности, и даже когда Вы спите. Врачи используют его для оценки симптомов, которые приходят и уходят, и что может быть связано с нарушениями ритма сердца.

Как подготовиться к тесту?

Мужчинам с большим количеством волос на груди, вероятно, придется брить их. В противном случае, нет специальной подготовки.

Что происходит во время холтеровского мониторирования?

В офисе врача или диагностической лаборатории объяснят, каким образом использовать холтер. Пять наклеек прикрепляются к груди. Провода на каждый из этих наклеек подключаются к монитору. Вы можете носить его в кармане пиджака или на ремне.

Вы можете заниматься своей обычной деятельностью, с двумя исключениями. Во-первых, вы не можете принимать душ или ванну в течение периода, который вы носите монитор. Во-вторых, вы получаете небольшой дневник, в котором отмечаете какие-либо тревожные симптомы.

Скоро ли станут известны результаты теста?

Это обычно занимает несколько дней для записи на печать, и рассмотрения.

Источник: Harvard Health Publications.