суббота, 16 июля 2011 г.

Алгезиметрия

Алгезиметрия — исследование болевой чувствительности при помощи различных алгезиметров. Наибольшее распространение получили алгезиметры типов АВ-65 (конструкция А.И. Вожжовой) и ВМ-60 (конструкция А.И. Вожжовой и Л.С. Морякина), позволяющие дозировать степень погружения иглы в толщу кожи и по глубине погружения определять порог болевого восприятия. Микрометрическая резьба позволяет регулировать выдвижение иглы с точностью до 0,01 мм при диапазоне всей шкалы 5 мм, что обеспечивает большую точность определения болевой чувствительности. Алгезиметрию проводят в положении сидя. В правую руку берут головку алгезиметра, в левую — его рукоятку. Вращая головку и выводя тем самым иглу, замечают длину ее выведения и устанавливают алгезиметр на исследуемую точку поверхности.

Если обследуемый не чувствует укола, головку поворачивают еще на несколько (обычно на 5) делений и снова ставят прибор на то же место. В случае если болевое ощущение отсутствует, процедуру повторяют до тех пор, пока не будет найден порог болевой чувствительности. В норме на тыльной поверхности кисти он колеблется от 0,26 до 0,38 мм, что, по-видимому, можно объяснить близостью надкостницы.

При алгезиметрии на ладонной поверхности кончиков пальцев и межфаланговых суставов ощущение укола возникает при погружении иглы на 0,3—0,5 мм. Если это ощущение отмечается при погружении иглы на 0,2 мм, можно говорить об обострении чувствительности. Ощущение укола при погружении иглы на 0,5—1 мм является признаком умеренного понижения чувствительности, при погружении иглы более чем на 1 мм свидетельствует о значительном понижении чувствительности, на 2 мм — о потере болевой чувствительности.

Тональная аудиометрия

Тональная аудиометрия используется для детального исследования функции слухового анализатора и дает возможность определять пороги слышимости на различных частотах при воздушной и костной проводимости. Некоторые модели аудиометров позволяют, кроме того, регистрировать дифференциальные пороги по высоте и силе звука, а также пороги маскировки.

Основными элементами аудиометров независимо от их типов являются генератор звука, усилитель мощности с калиброванным в децибелах аттенюатором (регулятор силы звука), звукоизлучатель — воздушный телефон, плотно прилегающий к ушной раковине и значительно снижающий помехи от внешних шумов, и костный телефон, устанавливаемый на сосцевидный отросток.

В большинстве аудиометров предусмотрена регистрация результатов на основании реакции обследуемого, который, услышав сигнал, нажимает на сигнальную кнопку, один из наиболее распространенных приборов — полуавтоматический аудиометр типа ПТ-01. Он позволяет определить пороги слышимости при воздушной проводимости на фиксированных частотах от 125 до 8000 Гц в диапазоне от —10 до +100 дБ; динамику пороговых величин под влиянием звукового раздражителя любой из имеющихся частот; костную проводимость на частотах от 125 до 4000 Гц. Нулевое положение шкалы "Потеря слуха" соответствует порогу слышимости для всех частот по воздушной и костной проводимости. В качестве маскирующего шумапри исследовании костной проводимости использован широкополосный ("белый") шум, интенсивность которого 20— 100 дБ. Воздушная проводимость характеризует преимущественно состояние звуковоспринимающей системы, а костная проводимость — преимущественно звукопроводящей.

Прибор для тональной аудиометрии удобен, имеет небольшие габариты и массу, его питание осуществляется от сети переменного тока. Он снабжен индикатором проверки уровня интенсивности шума. Такие характеристики позволяют широко применять его при профосмотрах.

Тональную аудиометрию проводят путем подачи обследуемому тона, после чего пороги интенсивности шума регистрируют на бланке в месте пересечения планок, связанных с переключателями частоты и интенсивности. На планке интенсивности имеются предназначенные для этого круговые прорези. Используя цветные карандаши, можно демонстративно представить аудио-граммы на разных частотах до воздействия и после воздействия шума, в период восстановления функции. Исследование порогов интенсивности шума производят путем перемещения ручки аттенюатора до появления у обследуемого ощущения звука на данной частоте, после чего планку перемещают вправо для проведения исследования на более высокой частоте.

При невритах слуховых нервов, обусловленных воздействием интенсивного производственного шума, прежде всего нарушается восприятие звуков высоких частот (4000—8000 Гц). Восприятие звуков низких частот в начальной стадии заболевания не нарушено, но при его прогрессировании постепенно ухудшается наряду с дальнейшим повышением порога восприятия звуков высоких частот.

Медицинские справки. Медсправка водителя.



Стоимость медосмотра (включая психиатра и нарколога)как правило ок 1000 рублей.

 

Медицинские справки в ГИБДД: из общих положений

Медкомиссия, или медицинскими словами, медицинское освидетельствование водителей транспорта проводится с целью определения возможности их допуска к управлению автотранспортными средствами.

Годность водителей транспорта определяется в соответствии с перечнем общих медицинских противопоказаний препятствующих к допуску к управлению автомототранспортом. Медицинские справки выдаются только лицам, которые могут быть допущены к управлению, мед справки выдаются с указанием срока следующего переосвидетельствования.

Своевременное прохождение медкомиссии контролируется ГИБДД: в период прохождения годового техосмотра и выборочно.

Справка для водительского удостоверения

Мед справка для получения водительского удостоверения может выдаваться на основании заключенного договора на медицинского обслуживание между автошколой и медицинской организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности. Для проведения медкомиссии данная медицинская организация согласует график проведения медосмотра претендентов на получение водительского удостоверения. В Томске такая практика распространена не совсем повсеместно, поэтому претенденты на получение водительского удостоверения могут явиться на медосмотр для получения медсправки в гаи самостоятельно.

Срок медицинской справки

Срок действия медицинской справки в ГИБДД:

- профессионалов не реже 1 раза в 2 года

- лиц до 21 года – ежегодно

- любителей – не реже 1 раза в 3 года, а водителей-мужчин, достигших 55-летнего возраста и водителей-женщин, достигших 50-летнего возраста – не реже 1 раза в 2 года.

В отдельных случаях медицинская справка водителя может выдана с укороченным сроком очередного переосвидетельствования, но не менее чем до одного года.

Основные медицинские противопоказания к выдаче медицинской справки водителям:

1. Врожденные аномалии органов с выраженной недостаточностью функций

2. Органические заболевания центральной нервной системы

3. Хронические психические заболевания

4. Наркомании, токсикомании, алкоголизм

5. Болезни эндокринной системы с выраженными нарушениями функций

6. Злокачественные новообразования

7. Гипертоническая болезнь III стадии

8. Бронхиальная астма тяжелого течения

9. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения

10. Язвенная болезнь с наклонностью к кровотечениям

11. Беременность и период лактации

12. Глаукома декомпенсированная

Чаще руководствуются в основном приказом МЗРФ №90 "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ И МЕДИЦИНСКИХ РЕГЛАМЕНТАХ ДОПУСКА К ПРОФЕССИИ"

 

При явке на медосмотр необходимо иметь при себе:

- паспорт

- военный билет

- фотографию 35х 45 мм

А для проходящих повторно – водительское удостоверение и предыдущую медицинскую справку.

 

 



вторник, 31 мая 2011 г.

SF-36. Социальный проект №1



Это проект научной работы, имеющей цель определить отличия в качестве жизни мизантропов и филантропов. Первичный материал набирается путем анкетирования двух групп - мизантропов и филантропов соответственно. Анкеты представляют собой стандартный опросник SF-36, применяемый для оценки качества жизни. Его значения подвергаются статистической обработке. Средние величины в каждой группе сравниваются, представляются в виде графического материала.

Социальный-проект-1.рф

пятница, 7 января 2011 г.

Томский поисковик?

Обнаружил поисковую систему в Томском интернете. Подумал, мол "круто". Сделал несколько запросов, таких:

1. Афанасьев Михаил Юрьевич, пластический хирург.

2. Центр женского здоровья.

3. Посохов Игорь Николаевич, кардиолог.

4.Линия Жизни.

5. Биохимия.

6. Ру-доктор.

7. Винбутик.

8. HardSign.

9. Гинеколог - Красноярск.

10.  Блог кардиолога из Томска.

Работает нормально. Понравилось. Только один косяк: дальше восьмой страницы в результатах поиска не пролистнуть, если листать последовательно.